Penyakit Hati Berlemak Bukan Disebabkan Alkohol (NAFLD) ialah keadaan biasa di mana lemak berkumpul di dalam hati anda. Ia sering dikaitkan dengan berat badan berlebihan dan biasanya dapat dirawat melalui perubahan gaya hidup yang sihat.
Ia juga dikenali sebagai metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD).
Gejala Penyakit Hati Berlemak Bukan Alkohol
Penyakit hati berlemak bukan alkohol selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala.
Ramai orang memilikinya tanpa menyedari. Ia biasanya dikesan semasa anda menjalani ujian atas sebab lain.
Namun, sesetengah orang mungkin mengalami:
-
rasa sangat letih
-
rasa tidak sihat secara umum
-
sakit atau ketidakselesaan pada hati, yang dirasakan pada bahagian tengah/kanan atas abdomen, di bawah tulang rusuk kanan
Siapa yang Lebih Berisiko Mengalami Penyakit Hati Berlemak Bukan Alkohol
Penyakit hati berlemak bukan alkohol adalah sangat biasa.
Anda berisiko lebih tinggi untuk mengalaminya jika anda:
-
mempunyai berat badan berlebihan, terutamanya jika anda mempunyai banyak lemak di bahagian perut dan pinggang
-
tidak mengamalkan diet yang sihat atau kurang aktif secara fizikal
-
menghidap diabetes jenis 2
-
mempunyai sindrom ovari polisistik (polycystic ovary syndrome)
-
mempunyai tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi
-
berumur lebih daripada 50 tahun
Bagaimana Penyakit Hati Berlemak Bukan Alkohol Didiagnosis
Penyakit hati berlemak bukan alkohol biasanya didiagnosis selepas ujian darah atau imbasan dilakukan atas sebab lain, dan keputusan menunjukkan tanda-tanda masalah pada hati anda.
Jika doktor (GP) mengesyaki anda mungkin mempunyai penyakit ini, atau jika ujian menunjukkan tanda-tanda masalah hati, doktor akan bertanya tentang simptom anda dan memeriksa ketinggian, berat badan serta ukuran lilitan pinggang anda. Mereka juga akan bertanya tentang jumlah pengambilan alkohol anda bagi menolak punca penyakit hati akibat alkohol.
Doktor mungkin akan mengatur ujian darah tambahan, dan kadang-kadang imbasan seperti ultrasound abdomen, untuk:
-
mengesahkan sama ada terdapat pengumpulan lemak dalam hati
-
menolak punca lain bagi masalah hati
-
mengetahui jika terdapat kerosakan pada hati
-
memeriksa keadaan lain yang berkaitan dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol, seperti masalah buah pinggang
Peringkat Penyakit Hati Berlemak Bukan Alkohol
Penyakit ini mempunyai 4 peringkat.
Kebanyakan orang hanya berada pada peringkat pertama, yang biasanya tidak menyebabkan sebarang masalah. Sebilangan kecil sahaja akan mengalami perkembangan ke peringkat lebih serius, tetapi perubahan gaya hidup boleh membantu mencegahnya.
| Peringkat | Maksudnya |
|---|---|
| 1: Hati Berlemak (Steatosis) | Peringkat pertama di mana terdapat pengumpulan lemak dalam hati, tetapi belum berlaku kerosakan. |
| 2: Non-Alcoholic Steatohepatitis (NASH) | Pengumpulan lemak telah menyebabkan keradangan pada hati. Hati belum rosak teruk, tetapi terdapat risiko ia menjadi lebih teruk. |
| 3: Fibrosis | Terdapat kerosakan pada hati, tetapi hati masih berfungsi dengan baik. Penting untuk menghentikan kerosakan lanjut yang boleh membawa kepada sirosis. |
| 4: Sirosis | Terdapat kerosakan teruk pada hati yang menjejaskan fungsi hati. Ini boleh menyebabkan masalah serius seperti pendarahan dalaman, kegagalan hati, kanser hati atau sepsis. |
Bagaimana Untuk Kesan Hati Berlemak
Ujian Darah
Ujian fungsi hati: Menyemak tahap enzim hati seperti ALT dan AST yang boleh menunjukkan keradangan hati.
Saringan metabolik dan penyakit: Ujian gula darah puasa, A1C, dan profil lipid untuk menilai kestabilan gula darah dan kadar lemak, yang merupakan faktor risiko utama untuk NAFLD.
Ujian lain: Termasuk ujian zat besi, ujian hepatitis virus, dan saringan penyakit celiac untuk menyingkirkan punca lain masalah hati.
Skor fibrosis: Doktor boleh mengira skor seperti FIB-4 atau APRI daripada keputusan ujian darah untuk mengenal pasti parut hati yang teruk (fibrosis).
Pengimejan
Ultrabunyi (Ultrasound): Ujian pengimejan pertama yang biasanya digunakan untuk mengesan simpanan lemak (steatosis) dalam hati, tetapi tidak menentukan tahap keterukan atau kehadiran fibrosis.Scan Abdomen sangat cepat murah dan mudah untuk mengesal hati berlemak seawal mungkin
Imbasan CT atau MRI: Digunakan untuk menilai lemak dan saiz hati. MRI sangat bagus untuk mengukur jumlah lemak, namun terbatas kerana kos dan variasi.
Ujian fibrosis bukan invasif: Ujian darah baru seperti ujian fibrosis hati dipertingkat (ELF), atau kaedah lain seperti elastografi transient (sejenis ultrasound) untuk menilai kekerasan hati dan fibrosis.
Biopsi Hati
Standard emas: Biopsi hati ialah kaedah paling tepat untuk mendiagnosis NAFLD dan menilai tahap keterukan penyakit (steatosis, keradangan, dan fibrosis).
Prosedur: Mengambil sampel kecil tisu hati untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Kegunaan: Ia adalah standard untuk mendiagnosis steatohepatitis bukan alkoholik (NASH), bentuk penyakit yang lebih teruk, dan sering digunakan apabila ujian bukan invasif tidak conclusive.
Rawatan Hati Berlemak
Mencegah lebih baik dari merawat.
Pengubahsuaian Gaya Hidup
Perubahan gaya hidup adalah rawatan utama dan boleh membantu membalikkan kebanyakan peringkat penyakit, terutamanya jika dimulakan lebih awal.
Penurunan Berat Badan:
Penurunan berat badan secara beransur-ansur adalah sangat penting. Kehilangan sekurang-kurangnya 3% hingga 5% daripada berat badan boleh mengurangkan lemak hati, manakala penurunan 7% hingga 10% atau lebih dikaitkan dengan peningkatan dalam keradangan dan parut (fibrosis).
Perubahan Diet:
-
Fokus pada Diet Seimbang: Diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, protein tanpa lemak, dan lemak sihat (seperti dalam minyak zaitun dan ikan) disyorkan. Diet Mediterranean sering dicadangkan.
-
Hadkan Makanan Tertentu: Elakkan atau kurangkan makanan diproses, minuman bergula, makanan bergoreng dan berminyak, karbohidrat halus (roti putih, nasi putih), serta daging merah dan daging proses yang tinggi lemak tepu dan gula.
-
Kurangkan Alkohol: Alkohol menyumbang kepada kerosakan hati, jadi hadkan atau berhenti terus adalah sangat penting. Pantang sepenuhnya diperlukan untuk penyakit hati berlemak alkoholik (AFLD).
-
Pertimbangkan Kopi: Pengambilan kopi secara teratur (dengan atau tanpa kafein) dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah terhadap penyakit hati dan mungkin melambatkan perkembangan fibrosis.
Aktiviti Fizikal:
Sasarlah sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti aerobik intensiti sederhana (seperti berjalan pantas, berbasikal, atau berenang) setiap minggu, digabungkan dengan latihan rintangan. Aktiviti fizikal membantu membakar lemak hati dan memperbaiki sensitiviti insulin, walaupun tanpa penurunan berat badan yang ketara.
